Interacties tussen kruiden en geneesmiddelen

Kruiden zijn weliswaar op tal van plaatsen en zonder doktersvoorschrift verkrijgbaar, maar dat betekent niet dat ze altijd onschuldig zijn.
Daarom is het ook belangrijk om je arts steeds te informeren welke je kruiden je gebruikt, net zoals je ook vertelt welke medicijnen je eventueel ook gebruikt.

Van heel wat kruiden is de werkzaamheid bewezen, terwijl hun bijwerken over het algemeen eerder beperkt blijven. Van de meeste kruiden is ook gebleken (Onderzoek van de Universiteit van Pittsburgh) dat hun interacties met reguliere geneesmiddelen eerder beperkt zijn. Er zijn nochtans een aantal kruiden die mogelijk problemen kunnen veroorzaken indien je ze combineert met bepaalde gewone geneesmiddelen.
Ik geef hier een overzicht van de belangrijkste van deze kruiden.

Wie het hele overzicht doorneemt, zal al snel opmerken dat vooral mensen die bloedverdunners gebruiken erg moeten opletten met het gebruik van kruiden.

Wie zich in de materie verder wil verdiepen verwijs ik naar Drug Digest, en wel naar dat deel van de site dat heel uitgebreid de bijwerkingen en contra-indicaties beschrijft van een lange lijst kruiden en voedingssupplementen.
Klik hiervoor op het gezochte kruid, en wanneer je dan op de betreffende pagina komt, klik je in het menu rechts op ‘What interactions should I watch for?’.

Overzicht

Coumarine-bevattende kruiden

Deze stollingsremmende stoffen vind je onder andere in Engelwortel, Lievevrouwebedstro en Zoethout. Deze stoffen kunnen interageren met sommige geneesmiddelen gebruikt voor hoge bloeddruk, maar natuurlijk ook met bloedverdunners, en ook met sommige slaapmiddelen, zoals triazolam (Halcion) en midazolam (Dormicum), die hier weliswaar zelden worden voorgeschreven.

Duivelsklauw – Harpagophytum procumbens

Dit kruid dat wel eens wordt toegepast bij arthritis en spierpijn kan aanleiding geven tot purpura – kleine onderhuidse bloedinkjes, indien het wordt gecombineerd met Warfarine, een bloedverdunner.

Moederkruid – Tanacetum parthenium

Dit kruid wordt o.a. toegepast bij migraine, onregelmatige menstruaties…
Het kruid vertoont geen interacties met klassieke anti-migraineuze produkten, maar het blijkt zelf wel minder effectief te zijn indien het gecombineerd wordt met bepaalde bloedverdunners. Bovendien blijkt dat, wanneer iemand SSRI’s zoals bv Prozac, Seroxat, Fevarin (de modernere anti-depressiva) gebruikt, in combinatie met zowel moederkruid als bloedverdunners, dat dan de bloedingstijd duidelijk te zeer kan toenemen.
Moederkruid wordt ook afgeraden bij wie allergisch is voor Kamille of Duizendblad.

Knoflook – Allium sativum

Knoflook kan de bloedingsneiging doen toenemen, en ook bij dit kruid moet je opletten voor de combinatie met bloedverdunners. Bij gevoelige individuen kan echter ook het simpele gebruik van knoflookpreparaten (dus niet het culinaire gebruik) al voor een verhoogde bloedingsneiging zorgen.
Niet-steroïdale ontstekingswerende stoffen zoals Voltaren, Brufen, Indocid, Feldene… kunnen, in combinatie met Knoflook, aanleiding geven tot een verhoogde bloedingskans.

Ginkgo Biloba

Het gebruik van Ginkgo-preparaten in combinatie met bloedverdunners, aspirine of ergotamine (soms gebruikt bij migraine) kan aanleiding geven tot bloeding ter hoogte de haarvaatjes van ogen en hersenen, en is daarom absoluut af te raden.

(Terug naar boven)

Ginseng – Ginseng sp. | Siberische Ginseng – Eleutherococcus senticosus

Ginseng kan het effect verminderen van medicijnen die bij de behandeling van diabetes worden gebruikt, ook van Insuline.
Ginseng moet ook met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt door mensen die lis-diuretica (een bepaald soort plaspil) en bloedverdunners gebruiken. Het is hoe dan ook tegenaangewezen bij nierpatienten.

Zoethout – Glycyrrhiza glabra

Zoethout kan het effect van corticoïden versterken.
In combinatie met de pil kan het leiden tot hoge bloeddruk, vochtopstapeling, en lage Kaliumspiegels in het bloed.
De combinatie met anti-aritmica (tegen hartritmestoornissen) of met Lasix (een bekende plaspil) kan aanleiding geven tot zeer ernstige hypokaliëmie, die ventriculaire tachycardie (een bepaalde hartritmestoornis) kan veroorzaken.
Vrouwen lijken gevoeliger voor de bijwerkingen van zoethout dan mannen.

Sint-Janskruid – Hypericum perforatum

Sint-Janskruid heeft een stimulerend effect op een aantal leverenzymes die bepaalde medicijnen afbreken, waardoor de medicijnen in kwestie minder effectief zijn. Best bekend in dit opzicht zijn de orale anticonceptiva, maar ook bepaalde AIDS-remmers worden veel minder effectief, en ook medicijnen die gebruikt worden bij auto-immuunziekten zoals Lupus
erythematodes of na transplantaties.
Gebruik het kruid ook niet tezamen met andere antidepressiva, en evenmin met Lanoxin (een digitalis-preparaat, gebruikt bij hartpatienten).
Ook warfarine, een bloedverdunner, is minder effectief indien gecombineerd met Sint-Janskruid.

De combinatie van alcohol met Sint-Janskruid is af te raden, omdat de kans op fikse
duizeligheid fors verhoogd is.

Een nog uitgebreidere lijst van geneesmiddeleninteracties met Sint-Janskruid vind je bij
Drug Digest. Je conclusie hieruit moet in elk geval zijn dat je je behandelende arts steeds op de hoogte brengt dat je Sint-Janskruid gebruikt, en hem zo nodig verwijst naar voorvermelde site indien hij/zij onvoldoende op de hoogte is van mogelijke interacties.

(Terug naar boven)